Goniometría deriva del griego gonion
(‘ángulo’) y metron (‘medición’), es decir: «disciplina que se encarga de
estudiar la medición de los ángulos».
La goniometría ha sido utilizada por la
civilización humana desde la antigüedad hasta nuestro tiempo en innumerables
aplicaciones, como la agricultura, la carpintería, la herrería, la matemática,
la geometría, la física, la ingeniería y la arquitectura, entre otras.
- Evaluar la posición de una articulación en el espacio. En este caso, se trata de un procedimiento estático que se utiliza para objetivizar y cuantificar la ausencia de movilidad de una articulación
- Evaluar el arco de movimiento de una articulación en cada uno de los tres planos del espacio. En este caso, se trata de un procedimiento dinámico que se utiliza para objetivizar y cuantificar la movilidad de una articulación
Goniometría de columna cervical
Flexión-extensión
Descripción:
paciente sentado, con la pelvis estabilizada y con la columna dorsolumbar
apoyada contra el respaldo de la silla. con goniómetro en 90°.
Brazo fijo: alineado con la línea media vertical de la
cabeza.
Brazo móvil: toma como reparo las fosas
nasales.
Valores normales:
Flexión: 0-35°/45° (AO), 0-45° (AAOS).
Extensión: 0-35°/45° (A0), 0-45° (AAOS).
Inclinación lateral derecha e izquierda
Descripción: paciente sentado, con la
pelvis estabilizada y con la columna dorsolumbar apoyada contra el respaldo de
la silla. Posición 0 con goniómetro en 0°.
Eje: colocado sobre la apófisis espinosa de
C7 .
Brazo fijo: alineado con la línea media vertical formada
por las apófisis espinosas dorsales.
Brazo
móvil: alineado con la línea media de la cabeza tomando como reparo el punto
medio de la protuberancia occipital externa y el vértex.
Valores normales:
Inclinación lateral derecha e izquierda: 0-45° (AO) y 0-45° (AAOS).
Rotación derecha e izquierda
Descripción: paciente sentado, con la
pelvis estabilizada y con la columna dorsolumbar apoyada contra el respaldo de
la silla. Posición 0 con goniómetro en 90°.
Eje: colocado sobre el vértex
Brazo fijo: alineado con la línea biacromial.
Brazo móvil: alineado con la punta de la nariz.
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Valores normales:
Rotación derecha e izquierda: 0-60°/80° (AO), 0-60° (AAOS).
Goniometría de la articulación escapulohumeral
Abducción-aducción
Descripción: paciente en decúbito dorsal;
escápula estabilizada contra la camilla; hombro en posición 0; codo en posición
0; antebrazo en pronosupinación 0; muñeca en posición 0. Goniómetro universal
en 0°.
Eje: colocado sobre el acromion que
corresponde a la proyección del punto central de la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la línea medioaxilar, paralelo
al esternón.
Brazo
móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando como reparo
óseo el epicóndilo y superpuesto sobre el brazo fijo.
Valores normales:
Abducción: 0-160°/180° (AO) y 0-180° (AAOS)
Aducción: 0-30° (AO) y 0° (AAOS).
Dado que la aducción pura es 0 porque el miembro superior choca contra el
tronco, lo que habitualmente se mide es la aducción anterior en la cual existe
un importante componente de flexión.
Flexión
Descripción: paciente en decúbito dorsal;
escápula estabilizada contra la camilla; hombro en posición 0; codo en posición
0; antebrazo en pronosupinación 0; muñeca en posición 0. Goniómetro universal
en 0°.
Eje: colocado sobre el acromion que
corresponde a la proyección del punto central de la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la línea medioaxilar.
Brazo
móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero tomando como
reparo óseo el epicóndilo y superpuesto sobre el brazo fijo.
Valores normales:
Flexión: 0-150°/170° (AO) y 0-180° (AAOS).
Extensión
Descripción: paciente en decúbito ventral;
escápula estabilizada con la mano del examinador; hombro en posición 0; brazo
estabilizado en la camilla con una almohada por debajo; codo en posición 0;
antebrazo en pronosupinación 0; muñeca en posición 0. Goniómetro universal en
0°.
Eje: colocado sobre el acromion que
corresponde a la proyección del punto central de la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la línea medioaxilar.
Brazo
móvil: alineado con la línea media longitudinal del húmero to- mando como
reparo óseo el epicóndilo y superpuesto sobre el brazo fijo.
Valores normales:
Extensión:
0-40° (AO) y 0-60° (AAOS).
Rotación externa-interna
Descripción: paciente en decúbito dorsal;
hombro en 90° de abducción con el brazo estabilizado en la camilla con una
almohada por debajo; codo por fuera de la camilla en 90° de flexión; antebrazo
y muñeca en posición 0. Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado sobre el acromion que
corresponde a la proyección del punto central de la cabeza humeral.
Brazo fijo: alineado con la vertical perpendicular al
suelo.
Brazo
móvil: alineado con la línea media longitudinal del cúbito tomando como reparo
óseo la apófisis estiloides del cúbito y superpuesto sobre el brazo fijo.
Valores normales:
Rotación externa: 0-70° (AO) y 0-90° (AAOS).
Rotación interna: 0-70° (AO) y 0-70°
(AAOS).
Goniometría del codo
Flexión-extensión
Descripción: paciente en decúbito dorsal con el brazo
apoyado sobre una
almohada; miembro superior en posición 0. Goniómetro
universal en 0°.
Eje: colocado sobre la proyección del hueso
piramidal (borde cubital de la muñeca, ligeramente por delante de la apófisis
estiloides cubital).
Brazo fijo: alineado con la línea media longitudinal del
cúbito.
Brazo móvil: alineado con la línea media
longitudinal del quinto metacarpiano.
Valores normales:
Flexión: 0-150° (AO) y 0-150° (AAOS).
Extensión:
0-10° (AO - pasiva) y 0° (AAOS).
Pronación-supinación
Descripción: paciente sentado, hombro en
posición 0; codo flexionado en 90° para evitar la rotación del hombro;
antebrazo y muñeca en posición 0. Goniómetro universal en 0°.
Eje: para la supinación, toma como reparo
la apófisis estiloides cubital, y para la pronación, la apófisis estiloides
radial.
Brazo fijo: se alinea paralelo a la línea media
longitudinal del húmero, por fuera para la pronación y por dentro para la
supinación.
Brazo
móvil: para la supinación, se alinea con la cara palmar del antebrazo, para la
pronación, con la cara dorsal del antebrazo.
Valores normales:
Valores normales:
Supinación: 0-90° (AO) y 0-80° (AAOS).
Pronación: 0-90° (AO) y 0-80° (AAOS).
Goniometría de la muñeca
Flexión-extensión
Descripción:
paciente sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre una
mesa. Goniómetro
universal en 0°.
Eje: colocado
sobre la proyección del hueso piramidal (borde cubital
de la muñeca,
ligeramente por delante de la apófisis estiloides cubital).
Brazo fijo: se
alinea con la línea media longitudinal del cúbito.
Brazo móvil: se
alinea con la línea media longitudinal del quinto metacarpiano.
Valores
normales:
Flexión:
0-50°/60° (AO) y 0-80° (AAOS).
Extensión:
0-35°/60° (AO) y 0-70° (AAOS).
Desviación radial-cubital
Descripción:
paciente sentado, antebrazo en pronación apoyado sobre una
mesa. Goniómetro
universal en 0°.
Eje: colocado
sobre la proyección superficial del hueso grande (eminencia
ósea palpable
entre la base del tercer metacarpiano y el
radio).
Brazo fijo: se
alinea con la línea media longitudinal del antebrazo
tomando como
reparo óseo el epicóndilo.
Brazo móvil: se
alinea con la línea media de la mano que corresponde
a la línea media
longitudinal del tercer metacarpiano.
Valores
normales:
Desviación
radial: 0-25°/30° (AO), 0-20° (AAOS).
Desviación
cubital: 0-30/40° (AO), 0-30° (AAOS).
Articulación coxofemoral (enartrosis)
La articulación
de la cadera o coxofemoral presenta los siguientes
movimientos:
flexión-extensión, abducción-aducción y rotación interna, rotación
externa.
Abducción
Descripción:
paciente en decúbito dorsal con los miembros inferiores en
posición 0 y con
la pelvis estabilizada, con ambas espinas ilíacas
anterosuperiores
al mismo nivel. Goniómetro universal en 90°.
Eje: colocado
sobre la espina ilíaca anterosuperior de la cadera que
se examina.
Brazo fijo: se
alinea con la espina ilíaca anterosuperior opuesta.
Brazo móvil: se
alinea con la línea media longitudinal del fémur tomando
el centro de la
rótula como reparo óseo.
Valores
normales:
Abducción de
cadera: 0-50° (AO) y 0-45° (AAOS).
Aducción
Descripción:
paciente en decúbito dorsal con los miembros inferiores en
posición 0 y con
la pelvis estabilizada, con ambas espinas ilíacas
anterosuperiores
al mismo nivel. Goniómetro universal en 90°.
Eje: colocado
sobre la espina ilíaca anterosuperior de la cadera que
se examina.
Brazo fijo: se
alinea con la espina ilíaca anterosuperior opuesta.
Brazo móvil: se
alinea con la línea media longitudinal del fémur tomando
el centro de la
rótula como reparo óseo.
Valores normales:
Valores normales:
Aducción de
cadera: 0-30° (AO) y 0-30° (AAOS).
Flexión
Descripción:
paciente en decúbito dorsal con el miembro inferior en posición
0, con la pelvis
estabilizada (ambas espinas ilíacas anterosuperiores
al mismo nivel).
Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado
sobre el trocánter mayor.
Brazo fijo: se
alinea con la línea media de la pelvis.
Brazo móvil: se
alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando
como reparo óseo
el cóndilo femoral externo.
Valores
normales:
Flexión: 0-140°
(AO) y 0-120° (AAOS).
Extensión
Descripción:
paciente en decúbito ventral con el miembro inferior en posición
0, con la pelvis
estabilizada (ambas espinas ilíacas posterosuperiores
al mismo nivel).
Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado
sobre el trocánter mayor.
Brazo fijo: se alinea
con la línea media de la pelvis
Brazo móvil: se
alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando
como reparo óseo
el cóndilo femoral externo.
Valores
normales:
Extensión: 0-10°
(AO) y 0-30° (AAOS).
Rotación
externa-interna
Descripción:
paciente sentado con las piernas colgando; rodilla en 90° de
flexión.
Goniómetro universal en 0°.
Eje: colocado
sobre el centro de la rótula.
Brazo fijo:
alineado con la línea media longitudinal de la pierna.
Brazo móvil:
superpuesto sobre el brazo fijo.
Valores normales:
Rotación
externa: 0-50° (AO) y 0-45° (AAOS).
Rotación
interna: 0-40° (AO) y 0-45° (AAOS).
Goniometría de la rodilla
Flexión
Descripción:
paciente en decúbito dorsal con el miembro inferior en posición
0. Goniómetro
universal en 0°.
Eje: colocado
sobre el cóndilo femoral externo.
Brazo fijo: se
alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando
como reparo óseo
el trocánter mayor.
Brazo móvil: se
alinea con la línea media longitudinal de la pierna
tomando como
reparo óseo el maléolo externo.
Valores normales:
Flexión: 0-150°
(AO) y 0-135° (AAOS).
Extensión
Descripción:
paciente en decúbito ventral con el miembro inferior en posición
0 y el fémur
estabilizado con una almohada colocada debajo de
este. Goniómetro
universal en 0°.
Eje: colocado
sobre el cóndilo femoral externo.
Brazo fijo: se
alinea con la línea media longitudinal del muslo tomando
como reparo óseo
el trocánter mayor.
Brazo móvil: se
alinea con la línea media longitudinal de la pierna
tomando como
reparo óseo el maléolo externo.
Valores
normales:
Extensión
activa: 0° (AO) y 0° (AAOS).
Extensión
pasiva: 0-10° (AO) y 0-10° (AAOS).
Goniometría del tobillo
Flexión (flexión plantar)( Plantiflexion)
Descripción:
paciente en decúbito dorsal con la rodilla en 0° y el tobillo en
90°; miembro
inferior estabilizado sobre la camilla. Goniómetro universal en 90°.
Eje: colocado
sobre el maléolo externo.
Brazo fijo: se
alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando
como reparo óseo
la cabeza del peroné.
Brazo móvil: se
alinea con la línea media longitudinal del quinto
metatarsiano.
Valores normales:
Flexión 0-50°
(AO) y 0-50° (AAOS).
Extensión
(flexión dorsal)(Dorsiflexion)
Descripción:
paciente en decúbito ventral con la rodilla en 90° de flexión.
Goniómetro
universal en 90°.
Eje: colocado
sobre el maléolo externo.
Brazo fijo: se
alinea con la línea media longitudinal de la pierna tomando
como reparo óseo
la cabeza del peroné.
Brazo móvil: se
alinea con la línea media longitudinal del quinto
metatarsiano.
Valores
normales:
Extensión: 0-30°
(AO) y 0-20° (AAOS).
